2019:12

Vikten av noggrann anamnes för diagnostisering av stroke. Ersättning.

Vikten av noggrann anamnes för diagnostisering av stroke. Ersättning.

TILLÄMPLIGT LAGRUM

 

6 första stycket 3 patientskadelagen (1996:799).

 

Ärendet gällde en man, född 1961, som den 1 augusti 2018 sökte vård på en vårdcentral för besvär med yrsel. Besvären bedömdes bero på högt blodtryck och patientens medicinering justerades. Den 6 augusti 2018 drabbades patienten av en stroke.

 

PATIENTEN anförde att läkarens upptagning av anamnes, undersökning och bedömning av besvären var bristfällig. Insjuknandet i stroke hade kunnat förebyggas om läkaren på vårdcentralen hade tagit upp en korrekt anamnes avseende besvären samt gjort en ordentlig neurologisk undersökning. Den undersökande läkaren borde också ha beaktat att patienten hade flera riskfaktorer för stroke. Det korrekta hade varit att skicka patienten till en akutmottagning för vidare utredning av yrseln för att utesluta en central orsak till dessa besvär.

 

FÖRSÄKRINGSBOLAGET avböjde patientens ersättningsanspråk med följande motivering:

 

Patientens iakttagbara symtom har tolkats och behandlats enligt allmänt vedertagen praxis på vårdcentralen. Hans besvär bedömdes som högt blodtryck och hans medicinering justerades. Vid besöket framkom inte några neurologiska symtom som kunde ha ingett misstanke om stroke. Bolaget anser att patienten fått en riktig vård och behandling för sina besvär samt att det inte var medicinskt motiverat att behandla honom på ett annat sätt än som skett. Någon felaktig diagnos i den mening som avses i patientskadelagen föreligger inte.

 

PATIENTSKADENÄMNDEN ansåg att det förelåg rätt till patientskadeersättning och gjorde följande bedömning:

 

Patienten har vid ett flertal tillfällen (den 25 och 31 juli 2018) sökt vård per telefon för besvär med yrsel sedan flera dagar tillbaka. Han blev uppsatt på läkarundersökning den 1 augusti samma år med anledning av yrseln, men någon anamnes eller status av yrselbesvär synes inte ha tagits vid denna undersökning. Enligt nämndens bedömning var undersökningen den 1 augusti 2018 undermålig och mot bakgrund av den bristfälliga upptagningen av anamnesen och statusen går det inte att utesluta att patienten kan ha haft upprepade TIA eller en mindre stroke. Av utredningen framgår att patienten var en högriskpatient med typ 2 diabetes, hypertoni samt obehandlat sömnapnésyndrom. Det korrekta hade varit att genomföra en noggrann anamnes och status, sätta in acetylsalicylsyra i förebyggande syfte och antingen lägga in patienten för observation eller remittera honom vidare för akut utredning. Med ett sådant förfarande hade den stroke patienten drabbats av natten till den 6 augusti 2018 kunnat förebyggas. Det föreligger därför rätt till patientskadeersättning.

 

PATIENTSKADENÄMNDEN           

DNR 2019/0780

Den här hemsidan använder cookies

Visa detaljer

Här är en lista på de cookies som används på Patientskadenämndens hemsida. I listan kan du läsa mer om syftet med våra cookies och hur de fungerar.

Namn Syfte Beskrivning Ansvarig Kategori Utgår
_cfduid Samlar data för att identifiera säker webbtrafik. Används för att samla data och analysera. Lagrar ingen personlig information. Används för att identifiera betrodd webbtrafik. Cloudflare Nödvändiga 12 månader
ARRAffinity Samlar data för att inte förlora innehåll som användare angett när t.ex. anslutningen till internet tappas. Används för att hjälpa användare som behöver stanna inom en specifik instans av en webb app eller webbsida i Azure. Sparar data även om användaren kort tappar internetanslutning så att man kan fortsätta med t.ex. formuläret när anslutningen återupptas. Azure Nödvändiga Slutet på sessionen (ca 20 minuter)
ASP.NET_SessionId Samlar data för att hålla reda på all information som lagras för sessionen. Används av webbservern för webbplatsens funktionalitet. Ingen personlig information lagras. Skapar upp ett unikt sessions-id som samlar data om all information för denna session. Informationen lagras på webbservern och identifieras genom en GUID (Globally unique identifier) och denna GUID sparas i kakan. Kakan är nödvändig för en webbsida att fungera korrekt. Microsoft.NET Nödvändiga Slutet på sessionen (ca 20 minuter)
ai_session Samlar statistiska data för Azures molnplattform som används för att ge användaren en bättre användarupplevelse. Används för att samla statistiska data och telemetri-information för applikationer som byggts i Azures molnplattform. Kakan är en unik, anonym sessionsidentifierare. Azure Nödvändiga 30 minuter
AI_buffer Samlar statistiska data för Azures molnplattform som används för att ge användaren en bättre användarupplevelse. Används för att samla statistiska data och telemetri-information för applikationer som byggts i Azures molnplattform. Kakan är en unik, anonym sessionsidentifierare. Azure Nödvändiga 30 minuter
AI_SentBuffer Samlar in nödvändiga data för att kunna bibehålla webbsidans tillstånd och status Används för att kunna skicka nödvändiga data om tillstånd och status på webbsidan och servern till Azure Azure Nödvändiga 24 timmar
TiPMix Förbättrar prestandan för användare genom spårhanteringen i Azure Innehåller antalet procent för det spår i Azure som just nu används. Spår i Azure möjliggör att man kan ha flera versioner av samma webbsida. Är procentsatsen under 50% så hanteras requests av det nya spåret i Azure, resten hanteras av produktionsmiljön Azure Nödvändiga Slutet på sessionen
x-ms-routing-name Förbättrar prestandan för användare genom spårning av serverklustret Används för att registrera vilket serverkluster som användaren tillhör för att kunna förhöja användarupplevelsen Azure Nödvändiga 24 timmar
AcceptedCookies PSN Bestämmer om cookie-rutan ska visas Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor Patientförsäkringsföreningen Nödvändiga 30 dagar
PerformanceCookiesAccepted PSN Bestämmer vilka prestandakakor som får sparas Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor gällande prestanda. Patientförsäkringsföreningen Nödvändiga 30 dagar
StatisticsCookiesAccepted PSN Bestämmer vilka statistikkakor som får sparas Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor gällande statistik. Patientförsäkringsföreningen Nödvändiga 30 dagar
.ASPXROLES Begränsa användare som inte har rättigheter att se valda sidor eller utföra specifika aktioner Används för att definiera vilka roller/rättigheter som en användare har, vilket i sin tur påverkar vad för aktioner som användaren kan utföra samt vilka sidor de kan se. Associerad med EPiServers CMS och tillsätts när en användare loggar in i en skyddad del av webbsidan EpiServer Nödvändiga Slutet på sessionen
.EPiServerLogin Identifierar autentiserade användare Används i Episerver CMS för att identifiera autentiserade användare, påverkar endast redaktörer. Kakan sätts när en redaktör loggar in EpiServer Nödvändiga Slutet på sessionen
epihash Delar skyddade data med användaren Används för att dela skyddade data med användaren utan att användaren behöver logga in. ”Hashing” betyder att den personliga informationen som lagras inte kan associeras med en specifik individ utan ytterligare information EpiServer Nödvändiga Slutet på sessionen
_epiXSRF Samlar data för att skydda användare mot CSRF-attacker Används av EPiServer för att skydda användaren mot cross-site request forgery (CSRF). CSRF tillåter att man skickar data från en domän till en annan utan auktorisering från användaren, istället sker auktorisering i webbläsaren genom denna kaka. Påverkar endast redaktörer EpiServer Nödvändiga Slutet på sessionen
_gat Begränsar antalet förfrågningar mot Doubleclick.net Sparar ingen information, används endast för att begränsa antalet förfrågningar som behöver göras till Doubleclick.net Google Prestanda 1 minut
_ga Samlar data som särskiljer användare. Google analytics, används för att särskilja besökare. Google Statistik 24 månader
_gid Samlar data som särskiljer användare. Google analytics, används för att särskilja besökare Google Statistik 24 timmar
ai_user Samlar statistiska data för Azures molnplattform som används för att ge användaren en bättre användarupplevelse. Används tillsammans med ai_session. Används för att samla statistiska data och telemetri-information för applikationer som byggts i Azures molnplattform. Kakan är en unik, anonym sessionsidentifierare. Azure Statistik 12 månader