2017:09

Onödig operation. Ersättning.

TILLÄMPLIGT LAGRUM

6 § första stycket 1 patientskadelagen (1996:799).

Ärendet gällde en man, född 1954, som pga. förträngning i kärl i höger ben opererades med s.k. femoropopliteal bypass till nedom knä med konstgjort kärl (syntetiskt graft) i januari 2013. I efterförloppet uppkom sårläkningssvårigheter både i ljumsken och på underbenet, med antydd nekros i ljumsken.

PATIENTEN anmälde att han drabbats av infektion och missprydande ärr i högerljumske och ben efter operation.

FÖRSÄKRINGSBOLAGET ansåg att det inte förelåg rätt till ersättning med följande motivering:

Operationen var medicinskt motiverad. Det är inte övervägande sannolikt att det smittämne som orsakade infektionen hade överförts i samband med någon vårdåtgärd. Infektionen hade inte heller kunnat undvikas. Ärret avviker inte från det förväntade efter genomgången operation med efterföljande infektion.

PATIENTSKADENÄMNDEN ansåg att det förelåg rätt till ersättning och gjorde följande bedömning:

Patienten opererades den 17 januari 2013 med femoropopliteal bypass med syntetiskt graft i höger ben på grund av kärlförträngningar som gav patienten symtom i form av fönstertittarsjuka. Han har anmält att han drabbades av infektion och missprydande ärr efter operationen.

Löf har bedömt att operationen var medicinskt motiverad och att en vedertagen metod användes. Vidare att det inte är övervägande sannolikt att det smittämne som orsakade infektionen överfördes i samband med någon vårdåtgärd och att infektionen inte hade kunnat undvikas samt att ärret inte avviker från det förväntade. Ersättning avböjdes därmed.

Patienten hade diabetes, var kraftigt överviktig, mångårig rökare och hade inga egna vener som kunde användas vid operationen. Mot bakgrund av dessa förhållanden och med tanke på att operationsindikationen var relativ (fönstertittarsjuka) borde patienten enligt nämndens bedömning inte ha opererats. Det föreligger därmed rätt till patientskadeersättning för operationen och följderna av den.

PATIENTSKADENÄMNDEN

DNR 2016/0289