2015:18

Ideell ersättning för bestående besvär när hälsotillståndet ännu inte stabiliserats. Ersättning.

TILLÄMPLIGT LAGRUM

8 § patientskadelagen (1996:799).

Ärendet gällde en kvinna, född 1966, som hade en godkänd patientskada avseende följderna av fördröjd diagnos och behandling av en tumör i höger lunga. Diagnosfördröjningen hade lett till en obotlig, avancerad cancersjukdom som krävde olika behandlingar. Dessa hade dock endast en bromsande effekt på sjukdomen.

PATIENTEN anmälde att hon till följd av diagnosfördröjningen drabbats av nervskador (polyneuropati) i fötter/underben och yrkade ersättning för bestående men.

FÖRSÄKRINGSBOLAGET avböjde patientens ersättningsanspråk med hänvisning till att det pågick aktiva behandlingar, bl.a. i form av cellgiftsbehandling, och att patientens besvärsbild inte stabiliserats.

PATIENTSKADENÄMNDEN ansåg att det förelåg rätt till ersättning och gjorde följande bedömning:

Löf har som patientskada godkänt följderna av diagnosfördröjning av lungcancer från mars-april 2010 till år 2013 till följd av att uppföljande röntgenundersökning av lungor inte initierades i samband med förekomst av infiltrat (lungförändring). Om diagnosen ställts i rätt tid hade lungcancern kunnat behandlas med operation och sjukdomstiden hade kunnat begränsas till en månad. Till följd av diagnosfördröjningen behöver patienten nu cytostatikabehandling (cellgiftsbehandling) som endast bedöms ha bromsande effekt.

Patienten har anmält att hon till följd av cytostatikabehandlingen har drabbats av en kvarstående polyneuropati (nervskada) i fötter/underben och yrkar därmed ersättning för lyte och men. I läkarintyg daterat den 4 mars 2015 anges att patienten drabbats av smärta, värmekänsla, stickningar i båda fötterna med svårigheter att gå och att besvären inte väntas vara övergående. Problemen är så allvarliga att patienten vid tillfällen behövt rullstol. Behandlingen med cytostatika är vid intygsutfärdandet fortfarande pågående och har visat sig vara effektiv i att bromsa sjukdomsförloppet varför behandlingen inte avstås trots biverkningar.

Löf har lämnat ersättning i form av ett allmänt förskott främst avsett att täcka löpande ersättning för sveda och värk. Bolaget är inte berett att lämna ersättning för lyte och men med hänvisning till att det pågår aktiva behandlingar, t.ex. i form av cytostatikabehandling, och då patienten inte inkommit i en stabil besvärsnivå.

Nämnden gör bedömningen att polyneuropatin med övervägande sannolikhet är orsakad av cytostatikabehandlingen vilken patienten genomgår som en konsekvens av den godkända patientskadan. Intyget ger vid handen att skadan inte är av övergående natur. Nämnden anser därmed att patienten är berättigad till ersättning för lyte och men och att en bedömning av kvarstående besvär i form av polyneuropati bör göras av försäkringsbolaget. Att följderna av patientskadan, vid sidan av polyneuropatin, i övrigt är fortgående och fortfarande är behandlingskrävande utesluter inte rätt till ersättning för en skadeföljd som blivit permanent. Ersättningen för lyte och men påverkar vidare inte patientens rätt till fortsatt ersättning för sveda och värk under pågående behandling för följderna av patientskadan.

PATIENTSKADENÄMNDEN

DNR 2015/0667