TILLÄMPLIGT LAGRUM
23 § patientskadelagen (1996:799)
Ärendet gäller en kvinna, född 1964, som 2004 behandlades med strålbehandling och operation på grund av cancer i livmodertappen.
PATIENTEN har som patientskada anmält att hon efter behandlingen av cancern drabbats av ständiga urinträngningar. Hon har inte fått kännedom om allvaret i skadorna förrän hon drabbades av blodförgiftning i november 2010.
LANDSTINGENS ÖMSESIDIGA FÖRSÄKRINGSBOLAG (LÖF) har bedömt att preskription förelåg och gjorde följande bedömning:
För att behöva prövas i sak ska en anmälan ha inkommit inom tre år från det att patienten fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande. Av den medicinska utredningen framgår att besvären i mars 2006 bedömdes kunna vara relaterade till strålbehandlingen, att patienten den 31 augusti 2006 kontrollerades för strålskador över blåsan samt att hon den 3 september 2007 önskade intyg till styrkandet av sambandet mellan skadan och strålbehandlingen. Då patienten senast den 3 september 2007 fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande på sätt som anges i patientskadelagen och hennes anmälan inkom den 7 oktober 2010 är ersättningsanspråken enligt bolaget preskriberade.
PATIENTSKADENÄMNDEN ansåg att preskription inte förelåg och gjorde följande bedömning:
Den som vill ha ersättning enligt patientskadelagens bestämmelser måste enligt 23 § framställa sitt anspråk inom tre år från det han fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande, dock aldrig senare än tio år från den tidpunkt då skadan orsakades. För att treårsregeln ska tillämpas krävs att den skadelidande har fått kännedom om skadan, att den skadelidande kan sätta skadan i samband med vården samt att den skadelidande vet mot vem han ska rikta sitt anspråk, prop. 1995/96:187 s. 92.
Patienten har anmält att hon efter operation och strålbehandling av cancer i livmodertappen 2004 drabbats av bestående skador i form av urinträngningar. Hennes anmälan kom in till LÖF den 7 oktober 2010. Enligt LÖF fick hon kännedom om skadan senast den 3 september 2007 då hon var på läkarbesök på urologiska kliniken vid Södersjukhuset och då ville ha ett intyg till styrkande av sambandet mellan strålbehandlingen och skadan. Eftersom det förflutit mer än tre år därefter och till den 7 oktober 2010 anser LÖF att anmälan har kommit in för sent för att kunna prövas i sak.
I journalanteckningen från urologiska kliniken den 3 september 2007 anger läkaren att ”Patienten har gått och sonderat sig och har inte förstått varför det har blivit som det har blivit. Vi pratar om det och det kan kanske bero på den sekundära strålbehandlingen och det kan ha påverkat både blåsa och uretra. Detta är givetvis under spekulation och patienten önskar skriftlig redogörelse för detta, som ett slags bevis hur det förhåller sig. Tyvärr är detta nog inte möjligt.” Efter ett besök den 7 januari 2008 anger läkaren "Pat undrar envist om det föreligger en strålbehandlingseffekt på blåsa och urinrör som är orsak till det här. Jag har ju inte sett några direkta blåsförändringar som kan relateras till strålning utan blåsan ser helt normal ut liksom urinröret. Hon är själv inne på att det måste ha varit en kramp som har släppt och jag är benägen att hålla med om det."
Enligt nämndens bedömning bör utgångspunkten för preskriptionstiden inte anses infalla tidigare än när patienten fått ett objektivt sett någorlunda säkert underlag med avseende på de faktiska förhållanden hon vill lägga till grund för sitt anspråk. Nämnden anser inte att patienten vid något av de båda ovan återgivna sjukhusbesöken fått sådana besked att hon kunnat sätta skadan i samband med vården. Enligt nämndens mening kan det därmed inte anses framgå av utredningen att patienten fick kännedom om att anspråket kunde göras gällande tidigare än tre år innan hon gjorde sin skadeanmälan. Preskription föreligger därmed inte.
PATIENTSKADENÄMNDEN
DNR 2011/1029
Visa detaljer
‣
Här är en lista på de cookies som används på Patientskadenämndens hemsida. I listan nedanför kan du läsa mer om syftet med våra cookies och hur de fungerar. Cookie-information hittar du här.
Namn | Syfte | Beskrivning | Ansvarig | Kategori | Utgår |
---|---|---|---|---|---|
ARRAffinity | Samlar data för att inte förlora innehåll som användare angett när t.ex. anslutningen till internet tappas. | Används för att hjälpa användare som behöver stanna inom en specifik instans av en webb app eller webbsida i Azure. Sparar data även om användaren kort tappar internetanslutning så att man kan fortsätta med t.ex. formuläret när anslutningen återupptas. | Azure | Nödvändiga | Slutet på sessionen (ca 20 minuter) |
ASP.NET_SessionId | Samlar data för att hålla reda på all information som lagras för sessionen. | Används av webbservern för webbplatsens funktionalitet. Ingen personlig information lagras. Skapar upp ett unikt sessions-id som samlar data om all information för denna session. Informationen lagras på webbservern och identifieras genom en GUID (Globally unique identifier) och denna GUID sparas i kakan. Kakan är nödvändig för en webbsida att fungera korrekt. | Microsoft.NET | Nödvändiga | Slutet på sessionen (ca 20 minuter) |
TiPMix | Förbättrar prestandan för användare genom spårhanteringen i Azure | Innehåller antalet procent för det spår i Azure som just nu används. Spår i Azure möjliggör att man kan ha flera versioner av samma webbsida. Är procentsatsen under 50% så hanteras requests av det nya spåret i Azure, resten hanteras av produktionsmiljön | Azure | Nödvändiga | Slutet på sessionen |
x-ms-routing-name | Förbättrar prestandan för användare genom spårning av serverklustret | Används för att registrera vilket serverkluster som användaren tillhör för att kunna förhöja användarupplevelsen | Azure | Nödvändiga | 24 timmar |
AcceptedCookies PSN | Bestämmer om cookie-rutan ska visas | Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor | Patientförsäkringsföreningen | Nödvändiga | 30 dagar |
PerformanceCookiesAccepted PSN | Bestämmer vilka prestandakakor som får sparas | Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor gällande prestanda. | Patientförsäkringsföreningen | Nödvändiga | 30 dagar |
.ASPXROLES | Begränsa användare som inte har rättigheter att se valda sidor eller utföra specifika aktioner | Används för att definiera vilka roller/rättigheter som en användare har, vilket i sin tur påverkar vad för aktioner som användaren kan utföra samt vilka sidor de kan se. Associerad med EPiServers CMS och tillsätts när en användare loggar in i en skyddad del av webbsidan | PFF | Nödvändiga | Slutet på sessionen |
.EPiServerLogin | Identifierar autentiserade användare | Används i Episerver CMS för att identifiera autentiserade användare, påverkar endast redaktörer. Kakan sätts när en redaktör loggar in | Optimizely | Nödvändiga | Slutet på sessionen |
_epiXSRF | Samlar data för att skydda användare mot CSRF-attacker | Används av EPiServer för att skydda användaren mot cross-site request forgery (CSRF). CSRF tillåter att man skickar data från en domän till en annan utan auktorisering från användaren, istället sker auktorisering i webbläsaren genom denna kaka. Påverkar endast redaktörer | EpiServer | Nödvändiga | Slutet på sessionen |
ARRAffinitySameSite | Används för belastningsbalansering för att se till att förfrågningar på besökarsidan dirigeras till samma server i valfri surfsession. | Används för att skydda användare mot förfalskning på begäran över fler webbplatser (XSRF). Den används endast av Episerver CMS. | Azure | Nödvändiga | Slutet på sessionen |
StatisticsCookiesAccepted | Bestämmer vilka statistikkakor som får sparas | Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor gällande statistik | Patientskadenämnden | Nödvändiga | 7 dagar |
MarketingCookiesAccepted | Bestämmer vilka marknadsföringskakor som får sparas | Används för att hålla koll på om besökaren har givit sitt medgivande till att hemsidan sparar kakor gällande marknadsföring | Patientskadenämnden | Nödvändiga | 7 dagar |
AI_sentBuffer | Samlar in nödvändiga data för att kunna bibehålla webbsidans tillstånd och status | Används för att kunna skicka nödvändiga data om tillstånd och status på webbsidan och servern till Azure | Patientskadenämnden | Nödvändiga | 24 timmar |
AI_buffer | Samlar in nödvändig data för att kunna bibehålla webbsidans tillstånd och status | Används för att kunna skicka nödvändiga data om tillstånd och status på webbsidan och servern till Azure | Patientskadenämnden | Nödvändiga | 24 timmar |
_cfduid | Samlar data för att identifiera säker webbtrafik | Används för att samla data och analysera. Lagrar ingen personlig information. Används för att identifiera betrodd webbtrafik | Cloudflare | Nödvändiga | 12 månader |
ai_session | Samlar statistiska data för Azures molnplattform som används för att ge användaren en bättre användarupplevelse. | Används för att samla statistiska data och telemetri-information för applikationer som byggts i Azures molnplattform. Kakan är en unik, anonym sessionsidentifierare. | Azure | Statistik | 30 minuter |
ai_user | Samlar statistiska data för felsökning. Ai_session och ai_user är nödvändiga för felsökningsarbete i händelse av störningar. | Används tillsammans med ai_session. Används för att samla statistiska data och telemetri-information för applikationer som byggts i Azures molnplattform. Kakan är en unik, anonym sessionsidentifierare. | Azure | Statistik | 12 månader |