2009:04

Toalettbesök. Ej vårdåtgärd. Ej ersättning.

TILLÄMPLIGT LAGRUM

6 § första stycket 5 patientskadelagen (1996:799)

Ärendet gäller en 51-årig man, som den 7 september 2006 fått vänster ben amputerat på grund av diabetes.

Av den medicinska utredningen framgår att patienten den 7 september 2006 på grund av fula infekterade sår orsakade av diabetes genomgått amputation av vänster ben. Under perioden den 18 september till och med den 9 oktober 2006 vistades patienten inneliggande vid rehabiliteringskliniken, där han mobiliserades relativt snabbt och komplikationsfritt. Under perioden hade patienten haft flera permissioner, kunde köra bil med automatväxel och var ADL-mässigt (allmänna dagliga livsfunktioner) helt självständig. Den 2 oktober 2006 kl. 06.30 ramlade patienten när han i samband med toalettbesök skulle vända sig om och slog i amputationsstumpen. Undersökning visade att operationssåret öppnat sig på mitten och blött lite. Såret tvättades och syddes på nytt. Patienten skrevs ut till hemmet den 9 oktober 2006.

PATIENTEN har som patientskada anmält, att han den 2 oktober 2006 under vistelse på en rehabiliteringsklinik ramlade omkull i samband med ett toalettbesök varvid amputationssåret trasades sönder. Han hade visserligen varit hemma kortare perioder och klarat av att köra automatväxlad bil. Men när olycksfallet inträffade var han inlagd på rehabiliteringskliniken. Någon vård hade inte påbörjats för dagen då klockan bara var 7.30. Olycksfallet fördröjde markant hans rehabilitering då det sönderrivna såret inte ville läka med många och täta omläggningar som följd. Såret var vid olyckstillfället läkt och han skulle skrivas ut samma dag. Han anser att detta om något måste vara ett olycksfall och att ersättning ska utgå.

PERSONSKADEREGLERINGSBOLAGET (PSR) avböjde ersättning med följande motivering:

Försäkringen gäller för olycksfallsskada som orsakats i samband med vård och behandling. Med olycksfall avses en plötslig och oförutsedd yttre händelse. Ersättning kan lämnas om olycksfallet inträffat när vården och behandlingen försatt patienten i en situation med förhöjd olycksfallsrisk. Av utredningen framgår att olycksfallet inträffade vid toalettbesök då patienten vårdades inneliggande på rehabiliteringsklinik en knapp månad efter amputationen av vänster ben och att han dessförinnan vistats i hemmet. Olycksfallet har således inträffat under en vardaglig händelse och hade även kunnat inträffa i hemmet. Vidare framgår det av utredningen att patienten ADL-mässigt var helt självständig. Under dessa förhållanden föreligger det inte någon rätt till patientskadeersättning.

PATIENTSKADENÄMNDEN delade PSR:s uppfattning att ersättningsbar skada inte förelåg och gjorde följande bedömning:

Nämnden gör samma bedömning som PSR och anser på de skäl bolaget anfört att det inte föreligger någon rätt till patientskadeersättning enligt 6 § första stycket 5 patientskadelagen.

PATIENTSKADENÄMNDEN

DNR 810/2008