2003:04

Merkostnadsersättning för potenshöjande medel.

TILLÄMPLIGA BESTÄMMELSER

§ 5 i 1991 års ersättningsbestämmelser. Numera 8 § patientskadelagen (1998:799)

Ärendet gäller en nu 25-årig man med medfödd kotmissbildning som lett till progredierande thorakolumbal kyfoskolios som opererades hösten –93. Postoperativ ryggmärgsskada som godkänts som behandlingsskada.

I ärendet har hittills betalats ersättning för sveda och värk, lyte och men, olägenheter i övrigt, förlust av skolår och olika former av merkostnader till den skadade och föräldrarna, t.ex. bidrag till inköp av bil.

För lyte och men har ersättning lämnats motsvarande ett så kallat mindre maximalfall. Totalt har en ersättning på 716 000 kr betalats ut för lyte och men, sveda och värk samt ärr enligt 96 års medicinska tabellverk.

I det mindre maximalfallet inkluderas förlust av all neurologisk funktion nedom skadenivån – d.v.s. förlust av gångförmåga, bortfall av blås och tarmfunktion samt bortfall av den sexuella förmågan.

PATIENTEN yrkade, att ersättning för potenshöjande medel av typen Viagra och/eller Caverject skall lämnas genom försäkringen. Kostnaden för dessa medel har blivit betydande efter att de statliga subventionerna starkt begränsats. Den enda patientgrupp som i dag, enligt patientens ombud, är berättigad till subvention är den som utöver den sexuella funktionsnedsättningen också drabbats av en psykisk pålagring. Patienten har presenterat ett yrkande på 44 736 kr per år.

PERSONSKADEREGLERINGSBOLAGET (PSR) avböjde ersättning med följande motivering:

Om ideell ersättning lämnas för ett fullständigt bortfall av en funktion kan med stöd av gällande ersättningspraxis någon ytterligare merkostnadsersättning inte betalas för behandlingar som på konstgjord väg neutraliserar eller minskar funktionsbortfallet. I ett principiellt sett liknande fall har Trafikskadenämnden ansett att en person som drabbats av och fått full ersättning för sterilitet inte också kan vara berättigad till ersättning för IVF-behandlingar (konstgjord befruktning).

PATIENTSKADENÄMNDEN delade PSR:s uppfattning att ersättning inte kunde utgå och gjorde följande bedömning:

Nämnden gör samma bedömning som PSR. Kostnader för potenshöjande medel får anses vara kompenserade genom den ideella ersättning som lämnats, motsvarande s.k. litet maximalfall, och som bland annat innefattar totalt bortfall av sexualfunktionen. Någon särskild kostnadsersättning för potenshöjande medel kan därför inte lämnas i detta fall.

PATIENTSKADENÄMNDEN

DNR 143/2003