2002:01

Underlåtenhet att lämna besked om undersökningsresultat är sjukvård. Känsloyttringar. Ej personskada.

TILLÄMPLIGT LAGRUM

3 och 5 §§ patientskadelagen (1996:799)

6 § första stycket 1 patientskadelagen (1996:799)

Ärendet gäller en vid behandlingstillfället 61-årig kvinna, som 1997-06-11 genomgick magnetröntgen av hjärnan. Röntgenundersökningen, som utfördes utan kontrastvätska visade en rund förändring i höger pannlob av oklar natur. Man bedömde att metastas (dottertumör) inte kunde uteslutas. Patienten meddelades undersökningssvaret per telefon 1997-08-13. Man uppgav att metastas inte kunde uteslutas samt att ytterligare undersökning var nödvändig. En ny kontroll av hjärnan med magnetröntgen utfördes 1997-08-27. Patienten meddelades 1997-09-17 att undersökningen inte visade tecken på tumör. Man bedömde att förändringarna kunde utgöras av mindre infarkter. För ställningstagande till fortsatt utredning fick patienten en återbesökstid på medicinkliniken 1998-02-10.

PATIENTEN anmälde som patientskada fysiskt och psykiskt lidande under tidsperioden maj 1997 till februari 1998 p.g.a. underlåtenhet att lämna besked om resultatet av röntgenundersökningen samt att ge återbesökstid. Hon fick vänta två månader för ett första besök trots akutremiss. Hon fick en mottagningstid den 6 maj 1997 efter egna påtryckningar. Efter röntgenundersökningen fick hon vänta två månader på svaret trots att hon själv hade kontaktat sjukhuset och meddelat sin oro. Den 28 juli fick hon besked om att det kunde röra sig om en metastas. Detta gav henne ångest och somatiska besvär. Efter den förnyade röntgenundersökningen fick hon besked att det var en propp i hjärnan. Trots att man nu konstaterat att hon hade en allvarlig åkomma blev hon inte omhändertagen förrän i februari 1998.

PERSONSKADEREGLERINGSBOLAGET (PSR) avböjde ersättning med följande motivering:

PSR utreder om den skada som är anmäld ger rätt till ersättning enligt patientskadelagen. Vi tar inte ställning till olika ansvarsfrågor som t.ex. bemötande, rutiner eller resurser inom sjukvården. – Med patientskada menas en personskada som uppstår i samband med vård eller behandling och som hade kunnat undvikas. Med patientskada menas också en skada som orsakas av felaktig behandling eller felaktig diagnostisering. – Vi anser inte att patienten har tillfogats någon personskada till följd av vård och behandling eller p.g.a. felaktig diagnostisering. Under sådana förhållanden har patienten inte rätt till patientskadeersättning.

PATIENTSKADENÄMNDEN delade PSR:s uppfattning att ersättningsbar patientskada inte förelåg och gjorde följande bedömning:

Patienten har, som nämnden uppfattar det, anmält att hon drabbats av fysiskt och psykiskt lidande under tiden mars 1997 till februari 1998 på grund av bristande omhändertagande, bl.a. underlåtenhet att lämna besked om röntgenundersökning samt att ge återbesökstid.

Nämnden vill inledningsvis framhålla att den har full förståelse för patientens reaktioner på och kritik av hur hon behandlats av sjukvården och de olika turer som förevarit innan hon fick korrekta besked om undersökningsresultaten. Nämnden konstaterar vidare att underlåtenhet att lämna besked om resultatet av en medicinsk undersökning i och för sig får anses falla under begreppet sjukvård och att skador som uppkommer därav således kan ge rätt till ersättning enligt patientskadelagens bestämmelser.

När det härefter gäller de skador som patienten anmält gör nämnden följande bedömning. Den refluxesofagit som diagnosticerats kan enligt nämndens bedömning inte vara orsakad av någon form av psykisk påfrestning på grund av de händelseförlopp och upplevelser patienten påtalat i sin anmälan. Utredningen i ärendet ger inte heller stöd för att dessa händelser medfört några psykiska besvär som varit medicinskt påvisbara, vilket är en förutsättning för att besvären skall anses som en personskada. Det är inte tillräckligt med sådana allmänna känsloyttringar som är en normal följd av en skadeståndsgrundande handling såsom vrede, rädsla, oro och sorg (se prop. 2000/01:68 s. 17 f.).

Nämnden gör därför samma bedömning som PSR och anser att det inte föreligger någon ersättningsbar patientskada.

PATIENTSKADENÄMNDEN

DNR 455/2001